工程索赔申请书范文例文样本

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工程索赔申请书

本人就职__________________，于_____________年__________月__________日购买了_____________保险。投保号码为________________。_____________年__________月__________日经__________________医院确诊骨折，现特提交有关证明资料，申请领取保险金。

申请人：_________________身份证号：_________________

__________年__________月__________日